Archivo de la etiqueta: Fundación Hospitalaria

CÓMO APOYAR A LOS CHICOS EN LOS DEPORTES SIN PRESIONARLOS

Por la Dra. Edith Vega*.  Cuando los niños realizan actividades extracurriculares -ya sea por interés propio o de los padres- suele suceder que lo viven como una obligación o una carga. ¿Qué les hace cambiar de parecer?  En la práctica de deportes es común que tanto madres como padres acompañen a sus hijos  con la intención de estar presentes pero muchas veces esa presencia suele intimidar a los niños, generando presión y quitando disfrute al momento del juego. Seguir leyendo CÓMO APOYAR A LOS CHICOS EN LOS DEPORTES SIN PRESIONARLOS

Anuncios

Jornada de enfermería infanto juvenil en la Fundación Hospitalaria

El 17 de mayo de 8 a 18 horas se realizará la Jornada “Desafíos de Enfermería en la atención del paciente pediátrico”. Será en el Instituto Arcis, Deheza 2723, Capital Federal La actividad está dirigida a licenciados en enfermería, enfermeros y estudiantes de esa carrera y la modalidad es teórico – práctica, con realización de talleres. Seguir leyendo Jornada de enfermería infanto juvenil en la Fundación Hospitalaria

NUEVO SERVICIO DE LA FUNDACIÓN HOSPITALARIA PARA TRATAR LA ENURESIS

Es para tratar niños de 5 años o más que hacen pis en la cama a la noche de forma involuntaria. Puede ser abordada cambiando hábitos o bien con tratamientos específicos, como una alarma o medicación. En este servicio intervienen pediatras, nefrólogos y uropediatras. Seguir leyendo NUEVO SERVICIO DE LA FUNDACIÓN HOSPITALARIA PARA TRATAR LA ENURESIS

FUNDACIÓN HOSPITALARIA INVITA A SU TALLER DE SHANTALA PARA BEBÉS

El 12 de abril a las 18 hs. la Dra. Cristina Savino brindará un taller para mamás y papás con sus bebés de hasta 1 año (desde que cicatrizó el cordón umbilical y estén disponibles para asistir con su bebé, hasta el año de edad o que el bebé de ambule, lo que suceda  primero) en la sede de la Fundación Hospitalaria, Cramer 4601 CABA. Seguir leyendo FUNDACIÓN HOSPITALARIA INVITA A SU TALLER DE SHANTALA PARA BEBÉS

El parto natural después de una cesárea, ¿es posible?

Por la Dra. María del Carmen Junes*. El antigüo aforismo ” una vez cesárea, siempre cesárea ” ha perdido vigencia en la actualidad, gracias a numerosos estudios multicéntricos que avalan la seguridad de una prueba de parto controlado en pacientes con cesárea anterior.

La práctica de una cesárea implica riesgos tanto para la madre como para el feto. En el caso de la madre puede provocar:

-rotura uterina,

-acretismo placentario,

-lesión de órganos como vejiga, intestino, uréter;

-muerte fetal

-parto pre-término.

También hay factores locales independientes del acto quirúrgico como infecciones, anemia o diabetes; factores dependientes del acto quirúrgico relacionados a la técnica o a los tejidos, hemorragias,  adherencia a vejiga, intestinos. También hay factores postoperatorios, tales como infecciones, hemorragias, cicatrización anómala o adherencias.

Teniendo en cuenta estos riegos, muchos profesionales y madres prefieren optar por un parto natural después de una cesárea. ¿Es esto posible? Se puede decir que el parto vaginal es posible luego de un parto por cesárea,  si no existieran contraindicaciones para el mismo, como:

-incisiones verticales en el útero,

-diabetes con peso fetal estimado mayor a 4 kg,

-antecedente de miomectomía,

-perforaciones uterinas,

-dehiscencias  uterinas, entre otros motivos.

Hay que tener presente que el parto debe realizarse en un centro donde sea factible practicar una cesárea de urgencia, en caso de necesitarla. Es importante informar adecuadamente a la paciente sobre los riesgos y beneficios.

Existe mayor riesgo de rotura uterina durante el parto si éste tiene lugar antes de los 18 meses de la cesárea anterior, es decir, el riesgo aumenta 2 a 3 veces.

No está indicada la inducción al parto luego de una cesárea, tanto la occitocina como las prostaglandinas (misoprotol) aumentan el riesgo de rotura uterina en mujeres con cesárea previa.

Se puede intentar un parto vaginal luego de una cesárea si:
– la incisión uterina es baja  y transversal (llamada segmentaria);

-si el período intergenésico es mayor a 18 meses aumenta la probabilidad de éxito si la gestante tiene antecedente de un parto vaginal previo;

-si la  cesárea anterior fue intraparto, es decir si tuvo trabajo de parto;

-si la cesárea anterior no fue por una distocia.

El útero, luego de una cesárea, debe realizar un proceso de cicatrización que se desarrolla en el área de la herida quirúrgica, junto con el proceso de involución uterina, dicho proceso es complejo y depende de varios factores como la capacidad individual de cicatrización, el estado de salud de la gestante, factores locales independientes del acto quirúrgico, otros dependientes del mismo y factores post-operatorios. Luego de un período de más o menos 6 semanas  como consecuencia del proceso de cicatrización la herida reduce sus dimensiones de 10 cm a 2 cm aproximadamente.

Esta herida tiene riesgo de dehiscencia/rotura en el próximo embarazo, por lo cual es importante esperar como mínimo 18 meses para un próximo parto.

Teniendo en cuenta estas variables mencionadas, con el asesoramiento profesional adecuado y un lugar equipado donde hacer el seguimiento del parto, es posible optar por un parto natural luego de una cesárea.

Dra. María del Carmen Junes
Obstetra de Fundación Hospitalaria
M.N. 98560
Av. Cramer 4601-  Tel 4704-2300 
www.fh.org.ar 

Anuncios