Archivo de la categoría: Actualidad

SOUTH AMERICA IMPLANTS AUSPICIA LA JORNADA DE ACTUALIZACIÓNEN ALARGAMIENTO Y DEFORMIDADES ÓSEAS

Como parte del compromiso constante de sumar a la calidad tecnológica de sus productos y servicios, la posibilidad de educar y capacitar para mejorar la vida de los pacientes, el Grupo SAI auspicia ésta Jornada para Profesionales Traumatólogos de la zona Sur del Gran Buenos Aires. Seguir leyendo SOUTH AMERICA IMPLANTS AUSPICIA LA JORNADA DE ACTUALIZACIÓNEN ALARGAMIENTO Y DEFORMIDADES ÓSEAS

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El parto natural después de una cesárea, ¿es posible?

Por la Dra. María del Carmen Junes*. El antigüo aforismo ” una vez cesárea, siempre cesárea ” ha perdido vigencia en la actualidad, gracias a numerosos estudios multicéntricos que avalan la seguridad de una prueba de parto controlado en pacientes con cesárea anterior.

La práctica de una cesárea implica riesgos tanto para la madre como para el feto. En el caso de la madre puede provocar:

-rotura uterina,

-acretismo placentario,

-lesión de órganos como vejiga, intestino, uréter;

-muerte fetal

-parto pre-término.

También hay factores locales independientes del acto quirúrgico como infecciones, anemia o diabetes; factores dependientes del acto quirúrgico relacionados a la técnica o a los tejidos, hemorragias,  adherencia a vejiga, intestinos. También hay factores postoperatorios, tales como infecciones, hemorragias, cicatrización anómala o adherencias.

Teniendo en cuenta estos riegos, muchos profesionales y madres prefieren optar por un parto natural después de una cesárea. ¿Es esto posible? Se puede decir que el parto vaginal es posible luego de un parto por cesárea,  si no existieran contraindicaciones para el mismo, como:

-incisiones verticales en el útero,

-diabetes con peso fetal estimado mayor a 4 kg,

-antecedente de miomectomía,

-perforaciones uterinas,

-dehiscencias  uterinas, entre otros motivos.

Hay que tener presente que el parto debe realizarse en un centro donde sea factible practicar una cesárea de urgencia, en caso de necesitarla. Es importante informar adecuadamente a la paciente sobre los riesgos y beneficios.

Existe mayor riesgo de rotura uterina durante el parto si éste tiene lugar antes de los 18 meses de la cesárea anterior, es decir, el riesgo aumenta 2 a 3 veces.

No está indicada la inducción al parto luego de una cesárea, tanto la occitocina como las prostaglandinas (misoprotol) aumentan el riesgo de rotura uterina en mujeres con cesárea previa.

Se puede intentar un parto vaginal luego de una cesárea si:
– la incisión uterina es baja  y transversal (llamada segmentaria);

-si el período intergenésico es mayor a 18 meses aumenta la probabilidad de éxito si la gestante tiene antecedente de un parto vaginal previo;

-si la  cesárea anterior fue intraparto, es decir si tuvo trabajo de parto;

-si la cesárea anterior no fue por una distocia.

El útero, luego de una cesárea, debe realizar un proceso de cicatrización que se desarrolla en el área de la herida quirúrgica, junto con el proceso de involución uterina, dicho proceso es complejo y depende de varios factores como la capacidad individual de cicatrización, el estado de salud de la gestante, factores locales independientes del acto quirúrgico, otros dependientes del mismo y factores post-operatorios. Luego de un período de más o menos 6 semanas  como consecuencia del proceso de cicatrización la herida reduce sus dimensiones de 10 cm a 2 cm aproximadamente.

Esta herida tiene riesgo de dehiscencia/rotura en el próximo embarazo, por lo cual es importante esperar como mínimo 18 meses para un próximo parto.

Teniendo en cuenta estas variables mencionadas, con el asesoramiento profesional adecuado y un lugar equipado donde hacer el seguimiento del parto, es posible optar por un parto natural luego de una cesárea.

Dra. María del Carmen Junes
Obstetra de Fundación Hospitalaria
M.N. 98560
Av. Cramer 4601-  Tel 4704-2300 
www.fh.org.ar 

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NUEVOS CURSOS DE LA FUNDACIÓN AIGLÉ PARA PROFESIONALES DE LA SALUD

AIGLÉ es una ONG que promueve acciones en el campo de la salud y la educación que sirvan para mejorar la calidad de vida de las personas. Este cuatrimestre inicia su oferta académica para profesionales de la salud y estudiantes, con descuentos en su modalidad virtual y presencial. Seguir leyendo NUEVOS CURSOS DE LA FUNDACIÓN AIGLÉ PARA PROFESIONALES DE LA SALUD

SOUTH AMERICA IMPLANTS CRECE EN EL EXTERIOR

A través de un convenio de distribución exclusiva con la empresa Minimal Medics, los productos de  S.A.I. ya están presentes en territorio Mexicano. Un grupo de distribuidores llegó a Buenos Aires, para visitar la planta y capacitarse en las últimas innovaciones que ofrecerán en su país para brindar soluciones a pacientes con problemas de motricidad. Seguir leyendo SOUTH AMERICA IMPLANTS CRECE EN EL EXTERIOR

Celulares: crece el secuestro de SIM. Por Gabriel Oliverio

Los servicios de autenticación en dos pasos que se valen de la mensajería SMS son, probablemente, los más susceptibles de ser vulnerados. Así lo demuestra una metodología que en Estados Unidos tiene varias victimas y con la cual se han llegado a robar más de 470.000 dolares. ¿Pero de qué estamos hablando? De la opción que brindan varios servicios digitales que agrega a la clave tradicional de acceso a la cuenta -que va de e-mails a billeteras electrónicas- la opción de un reaseguro a través de una clave que se  envía por sms a tu celular. Pedir un duplicado de una tarjeta SIM a tu operador es algo sencillo, muy fácil, si eres el titular de una línea de teléfono móvil. Y si no lo eres, la complicación es mayor, pero es algo que se puede conseguir si sabes cómo hacerlo. Y es precisamente ese chip el que se usa para realizar el fraude. Seguir leyendo Celulares: crece el secuestro de SIM. Por Gabriel Oliverio

Cañuelas: Antro de Corrupción Kirchnerista. Por Gabriel Oliverio

No podemos acostumbrarnos a la corrupción. Como hombre común y vecino del partido de Cañuelas escribo hoy, con la ilusión de que el municipio deje de tratarnos como ignorantes. En mi carácter de Director Nacional Jurídico Operativo Interjurisdiccional del Ministerio de Seguridad de la Nación deseo que la investigación llegue hasta los verdaderos responsables. Hace 20 años que vivo en Cañuelas en la casa que era de mis abuelos y siento vergüenza al ver con que impunidad y superficialidad el gobierno municipal desestima semejante acto criminal. El intendente incurre en Incumplimiento de los Deberes de Funcionario Público. Olvidar a las víctimas es una forma de violencia. Estas personas no son estadísticas, son seres humanos y merecen justicia. Seguir leyendo Cañuelas: Antro de Corrupción Kirchnerista. Por Gabriel Oliverio

Vacío en la humanidad: la primera patología de Internet. Por Gabriel Oliverio

¿Es posible preguntarnos como cambió la mente a partir del surgimiento de la red de redes? O aún más, complejizar este tema e involucrar el alma, los sentimientos, las creencias y las necesidades humanas.  Durante siglos nos reconocimos por nuestra condición gregaria que nos brindaba felicidad. La misma que nos llevo a una extraña globalización que posibilitó Internet y  nos hizo regresar a una caverna, de la que habíamos salido en la antigüedad. Seguir leyendo Vacío en la humanidad: la primera patología de Internet. Por Gabriel Oliverio